Atencion Integral del Paciente Quemado

• Tratamiento de quemaduras agudas
• Tratamiento de secuelas de quemadura.
• Tratamiento quirúrgico de malformaciones congénitas de la mano
• Tratamiento de lesiones traumáticas de la mano y extremidad superior
• Tratamiento quirúrgico de tumoraciones lipomatosas y nevos melanocíticos
• Tratamiento de hemangiomas
• Cirugía de reimplante por amputación traumática de extremidades
• Tratamiento quirúrgico de la parálisis facial
• Rehabilitación física y ocupacional
• Taller de prendas elásticas.
• Psicología
• Servicio Social
• Nutrición
• Terapia del dolor

• Paciente CCA, de 7 años de edad, referido de Ayacucho, que sufre accidente de tránsito con motocicleta lineal lo que ocasiona herida compleja con pérdida de sustancia en pie y tobillo izquierdo y con sección y pérdida amplia de tejidos del tendón de Aquiles y fractura de calcáneo.
  Ingresa a nuestro servicio el 21/4/16 siendo sometido a Limpieza Quirúrgica retirando los tejidos desvitalizados de la zona el 23/4/16 y procediéndose a la realización de una reconstrucción tendinosa del tendón de Aquiles con Fascia Lata + Reducción abierta con fijación interna de Calcáneo + Colgajo Microquirúrgico Paraescapular para cobertura cutánea del defecto de piel evolucionando favorablemente con el tratamiento establecido.
  Actualmente se encuentra en Rehabilitación del tobillo lesionado.

• Paciente CCG, varón, de 1año 7 meses de edad, procedente de Lima, nacido con braquisindactilia de mano derecha.

  El paciente en cuestión fue sometido a una primera intervención quirúrgica al año de edad realizándose la separación de 1ra comisura mano derecha hasta la base del primer metatarsiano y separación de 3ra y 4ta comisura, siendo este procedimiento satisfactorio.

  Al 1 año y 7 meses de edad el equipo de Microcirugía Reconstructiva plantea la Reconstrucción del segundo dedo de la mano derecha con la transferencia del segundo dedo del pie ipsilateral a fin de permitir una adecuada oposición del segundo dedo de la mano, procedimiento que fue exitoso evolucionando favorablemente en el postoperatorio y permitiendo la realización de la función de pinza de la mano.

• Paciente TFE, varón, de 13años de edad, procedente de Amazonas, que el 12 de Febrero 2016 sufre quemadura por Fuego Directo al incendiarse sus vestimentas mientras se aplicaba alcohol cerca a la cocina lo que ocasiona quemaduras de II y III grado en cabeza, tórax anterior y posterior, brazos, antebrazos, glúteos, muslos, y piernas abarcando la quemadura el 80% de la superficie corporal total.

  El paciente ingresa a la Unidad de Cuidados Intensivos del Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja al día siguiente de la quemadura donde recibe manejo multidisciplinario y donde es sometido a 17 intervenciones quirúrgicas entre escarectomias, xenoinjertos y autoinjertos de piel. Asimismo, en colaboración con el Banco de Tejidos del INSN San Borja, se realizó exitosamente el primer cultivo de queratinocitos de la piel del paciente, procedimiento de vanguardia mediante el cual se toma una pequeña muestra de piel del mismo paciente, la cual es sometida a un proceso enzimático y manejo en Banco de Tejidos para hacerla crecer aproximadamente 300 veces más del tamaño original. La “piel cultivada” después de un proceso que duró 21 días finalmente se injerta en las zonas dañadas permitiendo cubrir áreas extensas de quemadura en espalda, muslos y otras zonas de quemaduras produndas que presentaba nuestro paciente.

  Actualmente el paciente ya se encuentra fuera de peligro y ha comenzado su rehabilitación con el objetivo de poder retomar su vida y sus estudios.

• La primera cirugía se realizó el 19 de setiembre del 2013. (SOP Quemados).
• 3 salas de operaciones operativas al 100% y UCIS 100% habilitadas.

Fuentes – SIS GALEN PLUS, Egresos Hospitalarios, Egresos Uci, Centro Quirúrgico del
Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja - INSN SB.
Nota: Año 2013 de agosto a diciembre, Registro de Curaciones médicas.
Año 2014 de enero a diciembre Registro de Curaciones médicas.
Año 2015 de enero a diciembre Registro de
Curaciones médicas.
Año 2016 de enero a marzo, Registro de Curaciones médicas.