Son 4 niños con la enfermedad de mano, pie y boca que se reporta en los tres últimos meses

El Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja viene registrando casos de la enfermedad de mano, pie y boca (EMPB) que no es otra cosa que la erupción con ampollas causada por el virus de coxsackie, por lo que recomendaron a los padres reforzar en sus hijos, especialmente en los menores de 5 años, el lavado de las manos durante 20 segundos como mínimo y cubrirse la nariz y boca al estornudar.

Según reportes del INSN San Borja, en febrero se registró un caso de coxsackie en una niña de 2 años, procedente del distrito de Breña, en marzo se reportaron dos casos en niños de 1 y 2 años, de San Miguel y la región Huánuco, respectivamente; mientras que en lo que va de abril se reportó un caso en un menor de 2 años del distrito de Pachacámac.

Raquel Delgado Valdez, pediatra del INSN San Borja, explicó que si bien es una enfermedad que tiene un curso benigno y generalmente no presenta complicaciones, es altamente contagiosa provocada de persona a persona y por ende puede propagarse rápidamente en la población infantil.

El inicio de la enfermedad se asemeja a una sintomatología gripal con cuadros de fiebre, estornudo, malestar general, decaimiento, dolor de cabeza, de garganta, náuseas e irritabilidad. Posteriormente, se produce la erupción de la piel caracterizado por ampollas a nivel de la boca, las manos y la planta de los pies, además de la zona del pañal.

Indicó que por tratarse de un proceso viral, cuyo periodo de incubación es entre 2 a 10 días, no requiere antibiótico para su tratamiento, pero es necesario controlar los síntomas, mantener una hidratación adecuada, dieta blanda, el uso de la mascarilla y la correcta limpieza de las manos ya que el contagio es mediante los aerosoles y el contacto de la piel.

“En estos casos el niño debe tomar abundante líquido y mantener una alimentación saludable, pero también es importante el lavado de las manos, no tocarse los ojos, nariz y boca y mantener limpias las superficies”, resaltó.

Dijo que en caso de que los niños presenten fiebre prolongada por más de cuatro días, imposibilidad de tomar líquidos que puede llegar a la deshidratación, falta de apetito o tendencia al sueño debe ser llevado inmediatamente al centro hospitalario más cercano.

Como se sabe, el Ministerio de Salud emitió una alerta epidemiológica ante los casos de coxsackie, por lo que es indispensable tomar las medidas del caso para evitar la propagación de la enfermedad.

Médicos y especialistas del Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja se trasladan a las regiones para atender a niños y adolescentes de las zonas más alejadas del país, que requieren intervenciones quirúrgicas por enfermedades complejas.

El objetivo de estas campañas es ayudar a los hospitales de las regiones a mejorar su capacidad resolutiva en casos complejos que demanden una intervención especializada, como malformaciones congénitas (gastrointestinales, urológicas, ginecológicas), tumores cerebrales y de columna, tumores de cabeza y cuello, cardiopatías congénitas, tratamiento quirúrgico por quemaduras y otras patologías, manifestó el Director Adjunto Dr. Carlos Álvarez Murillo.

Indicó que este año se realizó en el mes de enero una primera campaña en Ayacucho, a donde viajó un equipo de salud del INSN SB operando a 15 niños con patologías urológicas y de labio palatino por cirugía plástica.

“Esta acción es importante porque acerca al especialista a la región, nos permite solucionar su requerimiento de salud, y a la vez nos permite interactuar con el equipo médico de la región para mejorar sus capacidades”, manifestó.

El INSN San Borja realiza estas campañas descentralizadas desde años anteriores y tras la pandemia por la Covid-19, han retomado estas acciones como una alternativa ante las necesidades de atención especializada que tiene la población infantil del interior del país, sin necesidad de que los pacientes sean trasladados a Lima.

Álvarez Murillo mencionó que para la ejecución de estas campañas, se establecen previamente coordinaciones con el Gobierno Regional y las Direcciones de Salud de cada región a fin de articular acciones y hacer efectiva estas actividades. En la mayoría de casos estas operaciones son cubiertas por el Seguro Integral de Salud (SIS) ya que se realizan en zonas de pobreza y pobreza extrema.

“El plan considera un análisis de la necesidad, una proyección de la misma, y cuando ya tenemos identificado a un número de pacientes, establecemos las fechas (para la campaña). Llegamos con nuestro equipo multidisciplinario, no solo el cirujano, también tenemos el apoyo de un pediatra, licenciadas en enfermería y otros especialistas como anestesiólogos y si se requiere el soporte logístico”, explicó el funcionario.

Agregó que si bien la capacidad de infraestructura en los hospitales de regiones todavía tiene limitaciones para la ejecución de cirugías de alta complejidad, lo que se quiere con estas campañas es potenciar el recurso humano y aportar para la mejora del flujo de atención, y de acuerdo a la evaluación de los casos coordinar, en caso sea necesario, el traslado del paciente al INSN SB.

Afirmó que en este mes de abril se tiene proyectado una campaña en Cajamarca organizada por la Presidencia del Consejo de Ministros en los distritos de San Ignacio y Jaén, donde el INSN SB participará con sus especialistas, incluyendo a un oncólogo pediatra en tumores sólidos. También se tiene previsto participar en campañas en Lambayeque, Loreto y Piura.

El INSN San Borja es un centro pediátrico especializado en el tratamiento quirúrgico de patologías complejas, que comprende los ejes de Cirugía Neonatal y Pediátrica, Cirugía Cardiovasclar, Neurocirugía, Especialidades Quirúrgicas, Atención Especializada del Paciente Quemado, Trasplante de Órganos Sólidos y de Progenitores Hematopoyéticos (médula ósea), realizando a la fecha más de 35 mil cirugías y procedimientos quirúrgicos especializados.

• Bebés hospitalizados en la UCI Neonatal mantienen comunicación con sus padres mediante videollamadas

La buena práctica “Cuidar es Amar” impulsada con el fin de no romper el vínculo entre la madre y su hijo recién nacido ante la separación de internamiento por una patología compleja en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal del Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja, destacó en el Sistema de Gestión de la Calidad en Salud, motivo por el cual fue presentada como modelo de atención humanizada a los diversos institutos y hospitales del Ministerio de Salud en busca de ser replicada en los centros hospitalarios del país.

Esta iniciativa surgió en agosto del 2020, en medio de la pandemia por covid-19, ante las restricciones de visitas por la emergencia sanitaria nacional y en el que las herramientas tecnológicas como celulares y laptop se convirtieron en el nexo para conectar y restablecer la comunicación entre padres e hijos mediante las videollamadas vía Whatsapp.

“Para nosotros es una emoción que la buena práctica sea un ejemplo de réplica en las UCIS de los hospitales del país. En esta pandemia, las herramientas tecnológicas nos han ayudado a fomentar un vínculo entre las madres y sus hijos hospitalizados para ayudarles en su proceso de recuperación”, destacó Lizandra Mendivil Tapia, enfermera asistencial de UCI Neonatal y promotora del proyecto con excelentes resultados.

Asimismo, el equipo de enfermeras de UCI Neonatal, usa estos medios tecnológicos para brindar información diaria a los padres sobre el estado de salud de sus hijos y así mitigar su ansiedad y preocupación durante la estancia hospitalaria del bebé que dura cerca de 7 días.

Adicionalmente, el proyecto busca capacitar y educar a las madres vía Zoom en temas relacionados a la lactancia materna en tiempo de pandemia, extracción y transporte de la leche materna de su casa al hospital, baño neonatal, lavado de manos, cuidados post quirúrgico del neonato, entre otros. Este grupo de enfermeras ha innovado la comunicación virtual usando vídeos con recomendaciones y otras plataformas como Tik Tok.

Mendivil Tapia, expuso las bondades y los beneficios de la buena práctica durante la Reunión Técnica Nacional de Evaluación 2020 que congregó a cerca de 150 asistentes entre directores, jefes, coordinadores y responsables de Gestión de Calidad de las diversas instituciones del sector salud del ámbito nacional.

Durante la reunión, la Directora General del INSN San Borja, Dra. Zulema Tomas Gonzáles, felicitó públicamente al equipo de enfermeras de la UCI Neonatal por la puesta en marcha de la buena práctica y dijo que este tipo de iniciativas deben ser lideradas por los directores de institutos y hospitales, y replicadas en los centros hospitalarios del país ya que es importante promover la humanización y una atención de calidad a los pacientes.

El INSN San Borja es un centro pediátrico quirúrgico moderno especializado y de referencia a nivel nacional que recibe casos de niños y adolescentes con patologías complejas.

En lo que va del año 2021 se salvaron la vida de ochenta niños

Esperanza de vida. Cirujanos cardiovasculares del Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja realizaron una cirugía de alto riesgo a corazón abierto a una bebé de diez meses que nació en plena pandemia, logrando corregir una cardiopatía congénita compleja y brindarle una segunda oportunidad de vida. Su madre Catherine Málaga Vivar se reencontró con su hija después de 2 semanas y cuatro días.

Luana N.M. nació con una combinación de varios defectos cardíacos, es decir con un orificio grande en el tabique que separa el lado derecho del corazón del lado izquierdo denominado defecto del tabique auriculoventricular, y en vez de tener las válvulas Mitral y Tricúspide, tenía una sola válvula atrioventricular que conectaba las cuatro cámaras del corazón y que en conjunto impedían el normal funcionamiento de este órgano vital y la distribución adecuada de la sangre hacia las diversas partes del cuerpo.

El cirujano cardiovascular, Julio Peralta, explicó que esta cardiopatía congénita provocaba, que al mínimo esfuerzo que la niña realizaba para lactar, un verdadero suplicio por el cansancio que esto le provocaba. Luana, no tenía fuerzas para alimentarse y se iba desnutriendo poco a poco. Además, su corazón cada vez se dilataba y debilitaba, no tenía la capacidad de bombear suficiente sangre y oxígeno hacia el resto de su cuerpo ocasionándole insuficiencia cardíaca congestiva e hipertensión pulmonar poniendo en riesgo su vida.

El equipo multidisciplinario de Cirugía Cardiovascular, entre cirujanos, anestesiólogos, enfermeros y técnicos de enfermería, realizó una operación de emergencia el 6 de abril que consistió en la reconstrucción de esta válvula atrioventricular en dos válvulas atrioventriculares independientes y competentes, así como la separación de las cuatro cámaras cardiacas teniendo cuidado que el flujo sanguíneo no tenga obstrucción a través de estas estructuras. La operación riesgosa y compleja duró cerca de 4 horas.

“Cada caso es una historia de lucha, superación, solidaridad, empatía y amor. Nos sentimos felices de realizar exitosamente estas cirugías en tiempos difíciles de pandemia y salvar a niños con cardiopatías congénitas graves, ellos no sólo requieren un diagnóstico precoz, sino también un tratamiento oportuno y eficiente y por fortuna nuestro Instituto así lo viene haciendo”, precisó.

La jefa de Cardiología y Cirugía Cardiovascular del INSN San Borja, Dra. Eneida Melgar Humala, dijo que la gestión de la Dra. Zulema Tomas ha dispuesto no parar estas cirugías cardíacas complejas lo que permitió salvar la vida de más de 80 niños, en lo que va del año 2021. Anualmente en el país nacen 5 mil niños con problemas del corazón, el 80% requiere operarse tempranamente para no afectar su desarrollo.

Asimismo, dijo que el servicio de Cardiología y Cirugía Cardiovascular no ha dejado de atender estas patologías en pandemia logrando brindar más de 3 mil consultas por telemonitoreo y más de 1,300 de forma presencial.